大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍大病医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
职工大病救助报销范围及额度?
职工大病救助的报销范围和额度因地区而异,但通常包括以下几个方面:
1. 救助病种范围:一般包括恶性肿瘤、尿毒症、急性心肌梗塞、急性脑中风、重症肝炎等重大疾病。
2. 救助对象:通常包括城乡低保对象、农村五保对象、城镇"三无人员"、***供养的孤残儿童、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭等。
3. 报销比例:不同地区和医院等级的报销比例可能有所不同。一般情况下,村卫生室就诊报销60%,镇卫生院40%,二级医院30%,***医院20%。住院报销比例可能为镇卫生院60%,二级医院40%,***医院30%。
4. 报销额度:救助标准由县级以上人民***根据当地经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定。一些地区可能规定,城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经医保和大病保险报销后,按60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
5. 倾斜政策:对低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额。
6. 一站式结算:一些地区已经实现大病医疗费用的"一站式"即时结算,无需个人专门申报。
7. 救助程序:救助对象需要向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,提交相关材料,经过审核、公示等程序后,由民政部门审批。
8. 救助资金领取:办理大病救助后,通常需要到当地民政局领取救助资金。救助资金一般在出院后凭报销单据办理,一个季度审批下来,大约4个月左右才能领到钱。
需要注意的是,各地的大病救助政策可能存在差异,具体的报销范围、额度和程序建议咨询当地的医疗保障部门或民政部门。
2020年大病医保报销范围报销条件?
一、大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性***。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因***导致治疗的(***发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
大病医保有哪些报销范围?
1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌
到此,以上就是小编对于大病医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。