大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于寿险理赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍寿险理赔的解答,让我们一起看看吧。
寿险理赔流程和注意事项?
寿险理赔的流程:
1、必须及时报案,保险理赔时的第一个环节就是报案,寿险的报案期限一般以10日内,报案的方式可以***取口头通知、电话通知或书面通知,同时应填写或补交保险事故通知书;
2、符合责任范围后报案,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内;
3、备齐所需单证,保险公司为防止有人提出无根据或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节;
4、事故调查,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,会及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有 约定的除外;
5 、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额,如有疑问仍可派人调查,作出核赔结论,理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案;
6、通知受益人领取赔款或其他书面通知。
二、寿险理赔注意事项
寿险理赔注意事项: 出险通知 投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司,在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的,及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后,同时要把申请理赔的材料准备齐全,寿险理赔需要提供的必备材料:保险金给付申请书、申请人、被保险人***明文件、***、保险单原件、最后一次交费收据等。
中国人寿5种理赔方式?
第一, 必须及时报案:保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。
第二,符合责任范围:报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如两年内***、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。
第三,备齐所需单证:保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的***件(***、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的***,若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。
第四,准备医疗分割单:如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
第五,进行事故调查:资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
到此,以上就是小编对于寿险理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于寿险理赔的2点解答对大家有用。